Huellas dactilares: origen, usos y desafíos que genera la incapacidad para su registro / Fingerprints: origin, uses and challenges in the face of its verification failure

Considerando que las huellas dactilares son impresiones de las crestas epidérmicas de los dedos con un patrón único, irrepetible y permanente, estas son la base del método biométrico más empleado en la actualidad. Entre sus diversos usos destaca la identificación para múltiples actividades como acceder al trabajo o a teléfonos celulares, la operación de cuentas bancarias, las investigaciones criminales, etcétera. La ausencia o deterioro de las crestas epidérmicas, denominada adermatoglifia, impide la identificación por biometría dactilar. La adermatoglifia se origina por múltiples causas, incluyendo las enfermedades dermatológicas, lesiones traumáticas de los dedos, denervación, envejecimiento, quimioterapia, entre otras. Abordamos brevemente el origen, usos y sistemas para el registro de las huellas dactilares. El objetivo principal es enfatizar la existencia de personas con incapacidad para registrar sus huellas, una condición relevante por el riesgo potencial de discriminación, especialmente cuando el registro de las huellas es obligatorio.

Considering that fingerprints are impressions of the epidermal ridges of the fingers with a unique, unrepeatable, and permanent pattern, they are the basis of the biometric identification method most used today. Among its various uses stand out identification for multiple activities such as authentication to access work and cell phones, operation of bank accounts, criminal investigations, etc. The absence or deterioration of the epidermal ridges, called adermatoglyphia, prevents identification by finger biometrics. Adermatoglyphia originates from multiple causes, including several skin diseases, traumatic injuries of the fingers, denervation, aging, chemotherapy, among others. The origin, uses, and systems for fingerprints verification are briefly addressed here. The main objective is to emphasize the existence of people with fingerprint verification failure, a relevant condition due to the potential risk of discrimination, especially when fingerprint verification is mandatory.

Analysis of implementation outcomes of quality improvement initiatives in Haiti: the fingerprint initiative / Análisis de los resultados de la puesta en práctica de iniciativas para la mejora de la calidad en Haití: la iniciativa de la huella dactilar / Análise dos resultados da implantação de iniciativas para melhoria da qualidade no Haiti: iniciativa de leitura da impressão digital

ABSTRACT Objective. To assess the process and outcomes of the implementation of an electronic fingerprint initiative as part of quality improvement in three health facilities in the Northern Department of Haiti, in terms of its acceptability, adoption, feasibility, fidelity, and sustainability. In Haiti, poor attendance of the healthcare workforce is a nationwide problem, closely related to the quality of care. Three health institutions have tried to implement an electronic fingerprint system to monitor and improve attendance. Methods. An exploratory and qualitative descriptive study of the implementation outcomes of the fingerprint initiative. It was based on semi-structured interviews and one group discussion using purposeful sampling techniques to recruit participants, and an open coding system and deductive approach to analyze the data using ATLAS.ti 8. Results. The fingerprint initiative was successfully implemented in a non-governmental organization supported health facility but, despite some planning, it was never implemented in the public health facilities. The acceptability of the implementation was high in the not-for-profit organization and low in the public settings, mostly in relation to the presence of champions and the leadership at each health facility. Conclusions. We recommend more involvement of the leadership of health facilities in the different phases of the implementation process in order to guarantee acceptability, adoption, fidelity and sustainabiliy. More research is needed to articulate this technology-driven initiative in the Haitian health system.

RESUMEN Objetivo. Evaluar el proceso y los resultados de la puesta en práctica de una iniciativa de digitalización de huellas dactilares como parte de la mejora de la calidad en tres establecimientos de salud del departamento Norte de Haití, en cuanto a su aceptabilidad, adopción, viabilidad, fidelidad y sostenibilidad. En Haití, el absentismo de los trabajadores de atención de salud es un problema nacional, estrechamente relacionado con la calidad de la atención. Tres instituciones de salud han tratado de poner en práctica un sistema de huellas dactilares digitalizadas para monitorear y mejorar la asistencia. Métodos. Se ha llevado a cabo un estudio descriptivo cualitativo y exploratorio de los resultados de la puesta en práctica de la iniciativa de la huella dactilar. Este estudio empleó entrevistas semiestructuradas y una discusión de grupo mediante técnicas de muestreo con fines específicos para reclutar a los participantes, y un sistema de codificación abierta y enfoque deductivo para analizar los datos con ATLAS.ti 8. Resultados. La iniciativa de la huella dactilar se llevó a cabo satisfactoriamente en un establecimiento de salud no gubernamental; sin embargo, a pesar de cierta planificación, no llegó a ponerse en práctica en establecimientos públicos de salud. La aceptabilidad de la implementación fue alta en las organizaciones sin fines de lucro y baja en los entornos públicos, principalmente en lo que respecta a la presencia de líderes y dirigentes en cada establecimiento de salud. Conclusiones. Recomendamos una mayor participación de la gerencia de los establecimientos de salud en las diferentes fases del proceso de ejecución para garantizar aceptabilidad, adopción, fidelidad y sostenibilidad. Se necesita investigación adicional para integrar esta iniciativa impulsada por la tecnología en el sistema de salud haitiano.

RESUMO Objetivo. Avaliar o processo e os resultados da implantação de uma iniciativa de controle de ponto eletrônico por biometria para melhoria da qualidade em três serviços de saúde no Departamento Norte do Haiti quanto à aceitabilidade, adoção, viabilidade, fidelidade e sustentabilidade. A baixa assiduidade no trabalho do pessoal da saúde é um problema em todo o país e está estreitamente relacionada à qualidade da atenção. Foi feita uma tentativa de implantar um sistema de ponto eletrônico por biometria em três instituições de saúde, para monitorar e aumentar a assiduidade no trabalho. Métodos. Estudo exploratório, descritivo e qualitativo dos resultados da implantação da iniciativa de ponto eletrônico por biometria. Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas e em um grupo de discussão usando técnica de amostragem intencional para recrutar os participantes. A análise de dados foi realizada por codificação aberta e enfoque dedutivo com o uso do software ATLAS.ti 8. Resultados. A iniciativa de ponto eletrônico por biometria foi implantada com êxito em um serviço de saúde apoiado por uma organização não governamental. Porém, apesar do planejamento, ela nunca foi implantada nos serviços da rede pública. A aceitabilidade foi muito boa na entidade sem fins lucrativos, mas foi baixa na rede pública, sobretudo em relação à presença de apoiadores e dirigentes no local. Conclusões. Recomenda-se maior envolvimento dos dirigentes dos serviços de saúde nas diferentes fases do processo de implantação para garantir a aceitabilidade, adoção, fidelidade e sustentabilidade da iniciativa. Mais pesquisas são necessárias para estruturar esta iniciativa com uso de tecnologia no sistema de saúde do Haiti.

Identificación genética de recién nacidos en Perú: un estudio piloto / Genetic identification of newborns in Peru: a pilot study

OBJETIVO: Determinar la factibilidad de la identificación genética a un grupo de recién nacidos prove nientes de un hospital público de Lima-Perú. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo de corte trans versal, realizado por Registro de Identificación y Estado Civil de Perú, en recién nacidos vivos y sus respectivas madres, provenientes del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz (Puente Piedra-Lima) du rante el mes de enero del 2015. Las muestras fueron colectadas en tarjetas FTA (Fast Technology for Analysis of nucleic acids) que permitieron un análisis directo por PCR (Polymerase Chain Reaction) y electroforesis capilar de 21 marcadores genéticos de tipo STR (Short Tandem Repeats), incluyendo el marcador amelogenina para la determinación del sexo. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 44 madres y 45 recién nacidos (existió un parto gemelar). La probabilidad de maternidad fue mayor al 99.9% en todos los casos. No se encontraron dificultades en la toma de muestra, ni en el transporte del material. El material biológico obtenido fue suficiente para la obtención de ADN para realizar la identificación del recién nacido. CONCLUSIONES: El procedimiento de identificación genética fue factible de realizar en este hospital. Se identificaron etapas del proceso que podrían mejorarse para la posible aplicación de este procedimiento a una mayor escala en el Perú.

OBJECTIVE: To determine the feasibility of genetic identification in a group of newborns from a public hospital in Lima, Peru. MATERIAL AND METHOD: Descriptive cross-sectional study, carried out by the National Registry of Identification and Civil Status of Peru, on live newborns and their mothers, from the Carlos Lanfranco La Hoz Hospital (Puente Piedra, Lima) during January. 2015. The samples were collected in FTA (Fast Technology for Analysis of nucleic acids) cards that allowed a direct analysis by PCR (Polymerase Chain Reaction) and capillary electrophoresis of 21 STR markers (Short Tandem Repeats), including the amelogenin marker for gender determination. RESULTS: 44 mothers and 45 newborns were included (there was a twin birth). The probability of maternity was higher than 99.9% in all cases. There were no difficulties in the sampling or in transporting the material. The obtained biological material was enough to collect DNA to identify the newborn. CONCLUSIONS: The genetic identification procedure was possible to perform in this hospital. Stages of the process that could be improved were identified for the eventual application of this procedure on a larger scale in Peru.

Identificação biométrica de recém-nascidos / Biometric identification of newborns / Identificación biométrica de recién nacidos

Objetivo: Sistema biométrico que possa ser efetivamente utilizado para identificação neonatal através do uso de cristas datiloscópicas em alta-resolução da superfície palmar. Método: O uso do padrão das cristas é um problema desafiador tanto pela reduzida espessura das cristas papilares dos recém-nascidos quanto pela sua fragilidade. Portanto, o sistema utiliza um protocolo próprio de aquisição de imagens, métodos e algoritmos exclusivamente desenvolvidos para o propósito de identificação destes indivíduos. Resultado: Experimentos foram realizados em imagens coletadas de 250 recém-nascidos do Hospital Universitário da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Quando se analisa imagens que apresentam boa qualidade (20 bebês), os resultados mostram que o método proposto é promissor. Conclusão: O sistema biométrico proposto para identificação de recém-nascidos é relativamente fácil de usar e os resultados mostram a viabilidade desta abordagem. Para melhorar o desempenho do reconhecimento, as imagens devem possuir resolução adequada e um protocolo de coleta apropriado deve ser seguido.

Objective: Biometric system that can be effectively used for newborn identification through papillary ridges extracted from high-resolution images of palmar surface. Method: The use of friction ridge patterns is challenging due to both the small size of newborn?s papillary ridges and their fragility. Therefore, the system uses an own image acquisition protocol, as well as, methods and algorithms specially developed to the purpose of newborns identification. Results: Experiments were performed on images collected from 250 newborns at the University Hospital (Universidade Federal do Paraná). When considering the good quality palmar images (20 newborns), the results show that the proposed approach is promising. Conclusion: The biometric system proposed for newborn identification is relatively easy to use and shows the feasibility of this approach. To improve the recognition performance, the images must have appropriate resolution and an appropriate image acquisition protocol should be followed.

Objetivo: Sistema biométrico que puede ser utilizado efectivamente para identificación neonatal mediante el uso de las crestas dactilares en alta resolución de la superficie palmar. Método: El uso del estándar de las crestas es un problema desafiante tanto por la reducida espesura de las crestas papilares de los recién nacidos como por su fragilidad. Por tanto, el sistema utiliza un protocolo próprio de adquisición de imágenes, métodos y algoritmos exclusivamente desarrollados para el propósito de identificación de estos individuos. Resultado: Los experimentos fueron realizados en imágenes recolectadas de 250 recién nacidos del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Paraná (HC-UFPR). Cuando se analizan imágenes que presentan buena calidad (20 recién nacidos), los resultados muestran que el método propuesto es prometedor. Conclusión: El sistema biométrico propuesto para identificación de recién nacidos es relativamente fácil de usar y los resultados muestran la viabilidad de este enfoque. Para mejorar el rendimiento del reconocimiento, las imágenes deben tener una resolución adecuada y un protocolo adecuado de adquisición de imágenes se deben seguir.